やまぐち耳鼻咽喉科

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急性中耳炎

Medical

急性中耳炎

急性中耳炎きゅうせいちゅうじえん(子ども)

症 状

発熱、耳をさわる、おさえる、不機嫌、耳痛(2 歳以上では自分で訴えるようになってきます)、難聴、耳だれなどです。

検 査

細菌検査 必要時に行います。
急性中耳炎の原因菌と鼻の奥の細菌は同じですから鼻の奥から細菌培養を取ることもあります。

治 療

小児急性中耳炎診療ガイドライン(日本耳科学会)に沿って個々の患者さまにあった治療方針を選択いたします。
抗菌剤と熱さまし(=痛み止め)の内服になります。軽ければ内服なしで経過をみることもあります。痛みが強いときや抗菌剤で効果が乏しい時は鼓膜切開を行うこともあります(鼓膜に 2 ㎜ほどの小さな穴をあけて菌を外に出す)。ちなみに切開した鼓膜の穴は通常、数日でふさがります。
急性中耳炎は繰り返しかかることがあります。

病 態

急性中耳炎

かぜや咽頭炎などの細菌やウイルスが鼻の奥から耳管を通って中耳で炎症を起こし、膿が中耳にたまったもので、子どもはときどきかかる病気です。
子ども全体の 5 割~8 割が 1 回はかかっています。基本的には中耳のかぜのようなものなので怖い病気ではありません。

急性中耳炎きゅうせいちゅうじえん(大人)

症 状

耳の痛み、発熱、耳だれ、聞こえにくいなどです。

検 査

細菌検査 必要時に行います。

治 療

抗菌剤と痛み止めの内服になります。

経 過

大半は 1 週間~2 週間ほどで治ります。

  • まれに炎症が内耳までおよび内耳炎になることがあります。内耳炎になると重い難聴、耳鳴り、めまいなどが出現します。このような症状は治らないこともあるので強い治療が必要となる場合 があります。
  • 受診時から内耳炎が疑われる場合は鼓膜切開を行ったほうが良いです。鼓膜に 2 ㎜ほどの小さい穴をあけて菌を外に出します。菌を出した方が早く治ります。切開した鼓膜の穴は通常数日 でふさがります。
  • 急性中耳炎から滲出性中耳炎や慢性中耳炎の状態に移行すること があります。
病 態

急性中耳炎

かぜや咽頭炎などの細菌やウイルスが鼻の奥から耳管を通って中耳で炎症をお起こし膿が中耳にたまったものです。